拉莫三嗪片
- 品牌： 安闲
- 型号：
【药品名称】通用名称：拉莫三嗪片
【商品名称】安闲
【英文名称】lamotrigine tablets
【成份】拉莫三嗪的化学名称为3,5-二氨基-6-(2, 3-二氯苯基)-as-三吖嗪。
【性状】本品为淡黄色、方圆形片。
【适应症】抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的lennox-gastaut综合症。
【用法用量】12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25 mg，每日一次，连服2周；随后用50 mg，每日1次，连服两周；此后，每隔1-2周增加剂量，最大增加量为50-100 mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200 mg/日，每日一次或分两次给药；但有些病人每日需服用500 mg才能达到所期望的疗效；为降低发生皮疹的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。2-12岁儿童因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分，故无法推荐对于12岁以下儿童进行单药治疗的剂量。(用药标准谨供参考，具体请遵医瞩）
【不良反应】据国外的临床研究资料表明，在双育、附加临床试验中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%，服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹而导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹，通常在治疗开始的前8周出现，停用拉莫三嗪片后消失。曾有报告出现罕见的、严重的、潜在威胁生命的皮疹，包括stevens-johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解（lyell综合征）。
【禁忌】禁用于已知对拉莫三嗪和本品中任何成分过敏的患者。
【注意事项】曾有皮肤不良反应的报告，一般发生在拉莫三嗪（利必通）开始治疗的前8周。大多数皮疹是轻微的和自限性的。但是，曾罕见严重的、危及生命的皮疹，包括stevens-johnson综合征（sjs）和毒性上皮坏死溶解（ten）的报道。严重皮疹如sjs综合征，在成人及12岁以上儿童的发生率约为1：1000。12岁以下儿童发生的危险高于成人。有研究表明12岁以下儿童发生皮疹且需住院治疗的比率为1：300-1：100。儿童最初发生的皮疹可能会被误认为是感染；在本品治疗的前8周，如果儿童出现皮疹和发热症状医生应该考虑有药物反
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
单药治疗剂量：两岁至十二岁儿童：因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分，故无法推荐对于十二岁以下儿童进行单药治疗的剂量。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.生育力：在动物的生殖实验中，本品不损害生育力。本品对人类生育力的影响尚无经验。
2.致畸性：本品是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂。妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时，理论上有胎儿致畸的危险。但是，在动物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的剂量超过人类治疗剂量时并未有致畸作用。
3.妊娠期：人类妊娠期使用拉莫三嗪的资料不足，还不能评价其安全性。妊娠期不应使用拉莫三嗪，或权衡利弊。
4.哺乳期：哺乳期使用拉莫三嗪片的资料有限。初步资料显示拉莫三嗪能进入乳汁，其浓度通常可达到血浆浓度的40～60%。拉莫三嗪片的血浆浓度达到可以出现药理作用的水平。
老人注意事项：
老年人拉莫三嗪的药代动力学与年轻人没有明显区别，因此不需要对推荐方案进行剂量调整。
【药物相互作用】诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)会增强拉莫三嗪的代谢，而需增加使用剂量。丙戊酸钠与拉莫三嗪竞争肝药物代谢酶，可降低拉莫三嗪的代谢，拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。拉莫三嗪可诱导自身代谢，但此作用是有限性的，无明显的临床意义。与本品合用时其它抗癫痫药的血浆浓度的改变虽有报道，但对照研究并未显示本品对其它合用抗癫痫药的血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他抗癫痫药。正在服用卡马西平的病人，服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告，包括头痛、恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在一项12名女性志愿者参加的研究中，给予口服避孕药后，拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而，服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时，月经出血的任何变化应向医生报告。
【药理作用】药理学研究结果提示拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电，同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用)，也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
【贮藏】贮藏于30°c 以下，保持干燥。
【规格】25毫克
【包装规格】25mg*48s/盒
【有效期】36月
【批准文号】国药准字h20050596
【生产企业】三金集团湖南三金制药有限责任公司
【推广企业】广东嘉盟医药有限公司
